Preoperative Studies
1WHAT DO THE PREOPERATIVE TESTS CONSIST OF?
In the first consultation, a series of tests will be done to determine if the patient is candidate for laser surgery and which technique is best for you. These tests are very simple, fast and painless and are used to know the graduation, visual acuity, intraocular pressure and the general condition of the cornea.
2What is the eye examination?
Eye examination: consists of observation of the anterior part of the eye to know the state of the ocular adnexa, cornea, the iris and lens. It is done through a slit lamp biomicroscopy and Additional tests.
3What is the Tonometry test?
Tonometry: it is a test that allows us measure the intraocular pressure of the eye by a device called a tonometer and serves to rule out eye diseases such as glaucoma.
4What is a vision graduation for?
It serves to know exactly which is the deviation of the patient from to the correct standards of vision. For get the most accurate results possible, the graduation is done by two processes, an automatic measurement by a device called an autorefractor and a manual measurement with an optotype.
5What is Corneal Topography?
Corneal topography: this is a test computerized diagnostics that creates a map of the corneal structure. This test allows us to study with great detail the cornea, verifying that it is healthy and supports operation.
6What is the fundus study?
Fundus: once the pupils are dilated, This test is done with a device called ophthalmoscope and allows us to study thoroughly inside the eye and check the status of the retina.
7WHAT IS THE POSTOPERATIVE LIKE?
En la primera consulta se harán una serie de pruebas para determinar si el paciente es
candidato a la cirugía láser y qué técnica es la mejor para su caso. Estas pruebas son muy
sencillas, rápidas e indoloras y sirven para conocer la graduación, la agudeza visual, la
tensión intraocular y el estado general de la córnea. Consisten en lo siguiente:
Exploración ocular: consiste en la observación
de la parte anterior del ojo para conocer el
estado de los anexos oculares, la córnea,
el iris y el cristalino. Se hace mediante una
biomicroscopía en lámpara de hendidura y
pruebas adicionales.
Después de la cirugía láser, el paciente debe seguir una serie de recomendaciones y acudir
a las revisiones que le corresponden. Todo esto se le explica durante la primera visita y
el día de la intervención. Es muy importante acudir a las revisiones, en las que se realizan
algunas pruebas para comprobar que la evolución del paciente es la adecuada. Además,
es importante seguir las siguientes pautas tras la intervención:
• El día de la intervención no se puede forzar la vista. El paciente debe limitar actividades
como ver la televisión, consultar el ordenador o el móvil. Es recomendable permanecer
con los ojos cerrados tanto tiempo como sea posible.
• No se deben frotar los ojos ni practicar deportes intensos o natación durante unos días.
La capacidad visual mejora progresivamente y la velocidad de esta evolución varía de un
paciente a otro, dependiendo de su capacidad de recuperación y de la técnica que se haya
aplicado. Las molestias son leves –principalmente algo de sequedad como indicábamos,
y quizás sensación de cuerpo extraño– y duran poco tiempo.
About Cataract
1CAN I OPERATE ON SEVERAL REFRACTIVE PROBLEMS AT THE SAME TIME?
If the ophthalmologist values it, yes. There is no technical impediment to doing so. Thanks to refractive surgery, it is possible to correct refractive problems at the same time in the same intervention (myopia, hyperopia and / or astigmatism). Refractive problems appear because the eye has a shape or size that prevents perfect refraction. Laser surgery allows the cornea to be “carved” so that these defects are corrected and vision is clear at all distances. Before the intervention, an exhaustive study of the characteristics of each patient's eye is carried out. This data is then transferred to the laser, so the treatments are totally personalized. In addition to these refractive problems, presbyopia or eyestrain can also be corrected with different techniques. Normally, with laser surgery, both eyes are usually operated on the same day, so after the brief intervention the patient can return home with fairly good vision.
2IS IT A DEFINITIVE OPERATION?
Once the refractive problem has been corrected, the graduation that the patient had will not return. However, there are cases in which there may be small changes and some retouching is necessary. These cases usually correspond to patients with very high myopia graduations (from 6 diopters). It can also occur in some hyperopic patients with graduations greater than 4 diopters. However, if there is any change in the graduation, in both cases we speak of small changes. This is why one of the requirements for surgery is that the patient's graduation has been stable for at least the last year. The laser corrects the diopters that the patient presents at the time of surgery, but as the years go by, some age-related problems will appear, such as presbyopia and cataracts. In these cases, nothing prevents the patient from being able to re-operate to eliminate these small defects if the condition of the cornea allows it and the preoperative tests are correct. The fact of being operated with laser surgery does not prevent patients from using contact lenses again if they wish.
3When do I have to have cataract surgery?
Lo normal es que la catarata se opere cuando ocasiona disminución de visión y el paciente tiene limitadas sus actividades de la vida diaria.
Generalmente suele ser a partir de 0,5 de visión con las actuales medidas de los oftalmólogos (en torno a un 50% de visión). Una visión menor de 0,5 dificulta la conducción (no puede pasar las revisiones médicas del carnet de conducir) y limita la visión del periódico. Es en ese momento también cuando los beneficios compensan a los riesgos. Una catarata técnicamente puede operarse si un paciente tiene visión del 90% pero hay más riesgos de perder visión que de ganarla con lo que el planteamiento de la cirugía es distinto.
Generalmente suele ser a partir de 0,5 de visión con las actuales medidas de los oftalmólogos (en torno a un 50% de visión). Una visión menor de 0,5 dificulta la conducción (no puede pasar las revisiones médicas del carnet de conducir) y limita la visión del periódico. Es en ese momento también cuando los beneficios compensan a los riesgos. Una catarata técnicamente puede operarse si un paciente tiene visión del 90% pero hay más riesgos de perder visión que de ganarla con lo que el planteamiento de la cirugía es distinto.
4I have been told that I have "cataract beginning", do I have to have surgery? Do I have to do a special follow-up?
La catarata es un proceso que va asociado a la edad. Prácticamente podríamos decir que todos, desde que nacemos, tenemos principio de catarata. Lo que ocurre es que es a partir de una edad (variable) cuando empieza a limitar la visión.
Los principios de catarata no se operan si no limitan la visión y generalmente las revisiones se hacen cada año hasta que esto ocurre: puede ser al cabo de 1 o de 10 años… o nunca.
Los principios de catarata no se operan si no limitan la visión y generalmente las revisiones se hacen cada año hasta que esto ocurre: puede ser al cabo de 1 o de 10 años… o nunca.
5Can I do something to improve my cataract so I don't have to have surgery?
No. La catarata va evolucionando a un ritmo propio de cada persona. Es algo que no podemos frenar.
6If I don't have surgery and my cataract gets harder, then will the surgery be more difficult?
Sí, pero con las técnicas que manejamos hoy en día suele ser raro que una catarata llegue a ser tan dura como para originar complicaciones.
Su oftalmólogo es el que mejor puede aconsejarle sobre su caso en particular ya que hay algunas enfermedades del ojo que requieren una cirugía más temprana.
Su oftalmólogo es el que mejor puede aconsejarle sobre su caso en particular ya que hay algunas enfermedades del ojo que requieren una cirugía más temprana.
7If I have cataract surgery, will my astigmatism go away?
El astigmatismo se puede corregir de varias formas: haciendo incisiones durante la cirugía de catarata en sitios distintos a los habituales, haciendo incisiones especiales más amplias y profundas de lo normal o bien colocando lentes intraoculares también especiales.
El resultado es menos predecible que al corregir la miopía o la hipermetropía pero siempre se puede disminuir.
El resultado es menos predecible que al corregir la miopía o la hipermetropía pero siempre se puede disminuir.
8If I have a cataract operation, will my glaucoma also resolve?
A veces, en pacientes con glaucoma, la tensión puede bajar algo tras la cirugía de catarata pero el glaucoma no se resuelve. Sólo en algunos casos de glaucomas especiales (de ángulo cerrado), la cirugía de catarata puede solucionar el cuadro.
9Will the surgery hurt?
No es normal que duela.
Pueden notarse los cambios de presión dentro del ojo cuando introducimos los instrumentos o bien algunas maniobras durante la cirugía pero no debe haber dolor.
Pueden notarse los cambios de presión dentro del ojo cuando introducimos los instrumentos o bien algunas maniobras durante la cirugía pero no debe haber dolor.
10If I have cataract surgery, will I see 100% later?
Depende de otras estructuras como la retina.
Veamos el siguiente ejemplo: si un ojo sano que ve el 100% de repente tiene una catarata, verá por ejemplo un 40%. Al operarlo de catarata podrá ver 100% que es lo que veía al principio. Si otro ojo tiene un problema en la retina y ve el 60%, al aparecer una catarata, el paciente verá por ejemplo 20%. Al operar esa catarata verá como máximo 60%, no 100%.
Esto quiere decir que el pronóstico visual del paciente es un conjunto de todas las estructuras del ojo: el nervio óptico, la retina, la catarata, la córnea… Su oftalmólogo deberá informarle de estas circunstancias.
11Do I need to have a blood test or an EKG before cataract surgery?
Debemos diferenciar entre el tipo de cirugía de catarata que vamos a realizar:
– Cirugía “normal” de catarata: Lo ideal es que la cirugía de catarata se realice con anestesia tópica, es decir, con gotas.
Eso implica que no hay que hacer ninguna prueba general antes porque se ha demostrado que no aumentan la seguridad del paciente. El paciente puede venir tranquilamente a la clínica sin más.
– Cirugía de catarata “más complicada”: En el caso de cirugías que se prevén más complicadas, se utiliza una anestesia local o locorregional (inyectada con una jeringa y una aguja, no con gotas) y aquí sí es necesaria una analítica general, un electrocardiograma y suspender todos los medicamentos que favorecen el sangrado (aspirina, adiro, plavix…).
El Sintrom habrá que cambiarlo por heparina durante unos días. MUY IMPORTANTE: Tendrá que venir en ayunas, tanto de líquido cómo de sólido, a la cirugía.
– Cirugía “normal” de catarata: Lo ideal es que la cirugía de catarata se realice con anestesia tópica, es decir, con gotas.
Eso implica que no hay que hacer ninguna prueba general antes porque se ha demostrado que no aumentan la seguridad del paciente. El paciente puede venir tranquilamente a la clínica sin más.
– Cirugía de catarata “más complicada”: En el caso de cirugías que se prevén más complicadas, se utiliza una anestesia local o locorregional (inyectada con una jeringa y una aguja, no con gotas) y aquí sí es necesaria una analítica general, un electrocardiograma y suspender todos los medicamentos que favorecen el sangrado (aspirina, adiro, plavix…).
El Sintrom habrá que cambiarlo por heparina durante unos días. MUY IMPORTANTE: Tendrá que venir en ayunas, tanto de líquido cómo de sólido, a la cirugía.
After Cataract Surgery
1What type of intraocular lenses can I have in cataract surgery?
MONOFOCAL: En general, proporciona buena visión para lejos sin gafas y es necesaria gafa de cerca. (Salvo en algunos pacientes miopes y/o con astigmatismo)
• MULTIFOCAL: Proporciona aceptable buena visión de lejos y cerca, con una mayor independencia de gafas. En casos de lectura prolongada, trabajos de precisión, con poca luz o con ordenador puede necesitar gafas.
• MONOFOCAL TÓRICA: Lente monofocal que además corrige el astigmatismo, junto con la miopía o hipermetropía total o parcialmente consiguiendo una mejor visión de lejos. Se necesitan gafas para leer.
• MULTIFOCAL TÓRICA: Proporciona aceptable buena visión de lejos y cerca con una mayor independencia de gafas. Está indicada a pacientes que presentan astigmatismo corneal previo a la cirugía.
Si quieres más información sobre los tipos de lentes intraoculares en la cirugía de catarata te invitamos a leer los siguientes artículos de nuestra web: Tipos de lente intraocular en la cirugía de la catarata y Clasificación de lentes intraoculares en la cirugía de catarata
• MULTIFOCAL: Proporciona aceptable buena visión de lejos y cerca, con una mayor independencia de gafas. En casos de lectura prolongada, trabajos de precisión, con poca luz o con ordenador puede necesitar gafas.
• MONOFOCAL TÓRICA: Lente monofocal que además corrige el astigmatismo, junto con la miopía o hipermetropía total o parcialmente consiguiendo una mejor visión de lejos. Se necesitan gafas para leer.
• MULTIFOCAL TÓRICA: Proporciona aceptable buena visión de lejos y cerca con una mayor independencia de gafas. Está indicada a pacientes que presentan astigmatismo corneal previo a la cirugía.
Si quieres más información sobre los tipos de lentes intraoculares en la cirugía de catarata te invitamos a leer los siguientes artículos de nuestra web: Tipos de lente intraocular en la cirugía de la catarata y Clasificación de lentes intraoculares en la cirugía de catarata
2What should I do after cataract surgery?
Ponerse los colirios que le indique su oftalmólogo.
Puede ver la televisión, pasear… pero no hacer esfuerzos físicos ni tampoco agacharse pues esto supone un esfuerzo para levantarse.
A la mañana siguiente a la intervención, se limpiará el párpado con toallitas y se pondrá las gotas al levantarse. Si le lagrimea el ojo, límpiese la lágrima en la mejilla y tire el pañuelo.
Acudirá a la consulta para revisión. Póngase unas gafas de sol para salir a la calle, con el fin de proteger el ojo del sol, viento, polvo, etc.
Acuda, si puede, acompañado de la persona que le va a poner las gotas para darle algunas instrucciones.
Durante la PRIMERA SEMANA:
Tápese el ojo para dormir, Use gafas de sol para salir a la calle
Duerma del lado del ojo no operado o boca arriba.
NO DEBERÁ:
Agacharse. Coger peso. Hacer esfuerzos Hacer movimientos bruscos con la cabeza Ir a la peluquería o maquillarse. Durante el postoperatorio deberá seguir la PAUTA DE COLIRIOS que le indique su oftalmólogo.
Puede ver la televisión, pasear… pero no hacer esfuerzos físicos ni tampoco agacharse pues esto supone un esfuerzo para levantarse.
A la mañana siguiente a la intervención, se limpiará el párpado con toallitas y se pondrá las gotas al levantarse. Si le lagrimea el ojo, límpiese la lágrima en la mejilla y tire el pañuelo.
Acudirá a la consulta para revisión. Póngase unas gafas de sol para salir a la calle, con el fin de proteger el ojo del sol, viento, polvo, etc.
Acuda, si puede, acompañado de la persona que le va a poner las gotas para darle algunas instrucciones.
Durante la PRIMERA SEMANA:
Tápese el ojo para dormir, Use gafas de sol para salir a la calle
Duerma del lado del ojo no operado o boca arriba.
NO DEBERÁ:
Agacharse. Coger peso. Hacer esfuerzos Hacer movimientos bruscos con la cabeza Ir a la peluquería o maquillarse. Durante el postoperatorio deberá seguir la PAUTA DE COLIRIOS que le indique su oftalmólogo.
3What signs should I be alarmed about after surgery?
Si el ojo empieza a doler o pierde visión. Que el ojo se ponga muy rojo y duela tampoco es normal.
En las indicaciones postquirúrgicas se le indicarán otros síntomas de forma más detallada. Tenga en cuenta que su oftalmólogo le revisará al día siguiente de la cirugía y le dirá si cualquiera de estas alteraciones son normales o no en su caso particular.
Es normal notar sensación de arenilla o a veces visión de halos alrededor de las luces o visión de niebla aunque se recuperan en varios días.
Intraocular Pressure Reduction
1Is there a way to stop using Glaucoma drops?
iStent®: The first MIGS device to reduce intraocular pressure in mild to moderate glaucoma
iStent® is recommended for the reduction of intraocular pressure in patients with open-angle glaucoma. The key advantages of using the device include:
MINIMAL INVASIVITY
Implanted through a single entry point; iStent® is implanted during cataract surgery or as an individual procedure. If it is implanted during cataract surgery, iStent® is implanted through the same incision necessary for cataract surgery.
DIRECTLY IMPROVES PHYSIOLOGICAL FLUID DRAIN
Designed to create a bridge through the main blocking site (trabecular meshwork)
EXCELLENT SECURITY PROFILE.
iStent® se implanta junto con cirugía de cataratas o como procedimiento individual en pacientes que requieren reducción de presión intraocular.
QUICK RECOVERY PERIOD
The recovery period of patients is usually fast, which allows them to return to daily activities.
POSITIVE RESULTS IN PATIENTS
Los estudios clínicos demuestran que la mayoría de los pacientes experimentan una reducción en su presión intraocular y en la dependencia de medicamentos para el glaucoma.
2What is iStent®?
La terapia de glaucoma con un procedimiento simple
Implantado durante la cirugía de cataratas o como procedimiento individual, iStent® puede ayudarle a reducir la presión intraocular, uno de los factores de riesgo más importantes para el glaucoma, y puede reducir su dependencia en los medicamentos para glaucoma, bajo el criterio de un oftalmólogo.
Tips and Prevention
1How does smoking affect eye diseases?